Des structures sanitaires et pharmaceutiques sont sous menaces de sanctions pour pratiques frauduleuses dans le cadre de l\u2019Assurance Maladie Universelle (AMU). Les autorit\u00e9s annoncent la rupture de collaboration avec ces structures ainsi que des poursuites judiciaires pour r\u00e9cup\u00e9rer les fonds frauduleusement per\u00e7us.<\/p>\n
Ce scandale concerne le Centre M\u00e9dico Social (CMS) des Etoiles, le Centre optique Nova Vision, le Centre de Basse Vision et Optique M\u00e9dicale (CBVOM), ainsi que les pharmacies du Campus, Saint Pio et Yoto. Ces structures auraient abus\u00e9 du syst\u00e8me de remboursement de l\u2019AMU en gonflant les factures ou en facturant des prestations fictives.<\/p>\n
Des fraudes organis\u00e9es et vari\u00e9es<\/p>\n
Selon la Caisse Nationale de S\u00e9curit\u00e9 Sociale (CNSS) et l\u2019Institut National d\u2019Assurance Maladie (INAM), deux institutions charg\u00e9es de la mise en \u0153uvre de l\u2019Assurance Maladie Universelle (AMU) respectivement pour le secteur priv\u00e9 et le secteur public, ces \u00e9tablissements susmentionn\u00e9s sont impliqu\u00e9s dans ces man\u0153uvres frauduleuses . Le CMS des \u00c9toiles aurait factur\u00e9 des soins et des m\u00e9dicaments inexistants, tandis que le Centre Nova Vision et le CBVOM sont soup\u00e7onn\u00e9s d\u2019avoir distribu\u00e9 des \u00e9quipements m\u00e9dicaux non n\u00e9cessaires \u00e0 des patients. D\u2019autres pratiques, telles que la surfacturation et la falsification d\u2019ordonnances en complicit\u00e9 avec des patients, ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 mises en \u00e9vidence.<\/p>\n
Retrait d\u2019agr\u00e9ment et sanctions s\u00e9v\u00e8res<\/p>\n
Face \u00e0 ces abus, les autorit\u00e9s ont annonc\u00e9 le retrait de l\u2019agr\u00e9ment de ces \u00e9tablissements et la fin de leur collaboration dans le cadre de l\u2019AMU.<\/p>\n
Des mesures renforc\u00e9es pour lutter contre la fraude<\/p>\n
Pour \u00e9viter de nouvelles d\u00e9rives, les autorit\u00e9s annoncent plusieurs actions entre autres les contr\u00f4les et audits des \u00e9tablissements partenaires de l\u2019AMU.<\/p>\n
En outre, des sanctions judiciaires seront men\u00e9es pour r\u00e9cup\u00e9rer les fonds d\u00e9tourn\u00e9s et punir les auteurs . Il a \u00e9t\u00e9 aussi annonc\u00e9, la digitalisation du syst\u00e8me de remboursement pour assurer une meilleure tra\u00e7abilit\u00e9 et pr\u00e9venir de futures fraudes.<\/p>\n
El bicho<\/p>\n
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